Comparison of maxillomandibular asymmetries in adult patients presenting different sagittal jaw relationships

ABSTRACT Objective: The present study aims at using cone beam computed tomography (CBCT) to analyze the maxillomandibular characteristics present in adults with mandibular asymmetries and different sagittal jaw relationships. Methods: 360 patients were selected and divided into three groups (Class I, Class II, and Class III), with 120 individuals per group. The groups were then subdivided according to the intensity of lateral deviation of the gnathion point, into: 1) relative symmetry, 2) moderate asymmetry, and 3) severe asymmetry. Three planes of reference were established in the CBCT images and several measurements were taken to compare the bilateral skeletal differences between the intensities of asymmetry for the different sagittal jaw relationships. Results: When the groups were compared by the intensity of asymmetry, significant differences among patients with relative symmetry and moderate to severe asymmetry were found. This was especially noticed for severe asymmetry, suggesting that the deviation of the chin did not constitute the only morphological alteration for these patients, especially because a series of measurements showed significant bilateral differences. When comparing sagittal jaw relationships, the only significant finding was the vertical positioning of the gonion between Class II and III patients with severe asymmetry. Conclusions: When comparing the three sagittal jaw relationships with the same intensity of asymmetry, most maxillofacial aspects were quite similar. The only difference was found for patients with severe asymmetry, as the individuals with Class II showed greater bilateral difference in the vertical positioning of the gonion, when compared to patients with Class III.

RESUMO Objetivo: o presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), as características esqueléticas maxilomandibulares presentes em adultos com diferentes graus de assimetria mandibular e diferentes relações esqueléticas sagitais. Métodos: foram selecionados 360 pacientes, os quais foram divididos em três grupos, com 120 indivíduos cada (Classe I, Classe II e Classe III). Cada grupo foi, ainda, subdividido de acordo com a intensidade do desvio lateral do mento: 1) simetria relativa; 2) assimetria moderada; e 3) assimetria severa. Três planos de referência foram estabelecidos nas imagens de TCFC e várias medidas foram realizadas, sendo comparadas as diferenças esqueléticas bilaterais existentes entre os graus de assimetria em cada grupo, nas diferentes relações esqueléticas sagitais. Resultados: quando comparados os grupos pelos graus de assimetria, existiram diferenças significativas entre pacientes com simetria relativa e pacientes assimétricos, especialmente para a assimetria severa, sugerindo que o desvio do mento não constitui a única alteração morfológica para esses pacientes, especialmente porque uma série de medidas apresentou diferenças bilaterais significativas. Quando comparadas as relações sagitais entre si, não foram encontradas diferenças significativas, exceto para o posicionamento vertical do gônio entre as Classe II e III na assimetria severa. Conclusão: ao comparar a mesma intensidade de assimetria entre as diferentes relações esqueléticas sagitais, pouca diferença pôde ser observada. A única diferença encontrada foi em pacientes com assimetria severa, na qual os indivíduos com Classe II apresentaram maior diferença bilateral no posicionamento vertical do gônio, quando comparados àqueles com Classe III.

The T-loop in details

ABSTRACT Introduction: The T-loop as designed by Burstone is a space closure spring used in the rational application of orthodontic biomechanics. Despite the diversity of studies, there is still no consensus on the optimal parametric characteristics for its conformation. Objective: This study aimed at reviewing the literature on the force systems released by different conformations of the T-loop, according to the type of anchorage and the main characteristics and factors that influence them. Results: Comparing the studies, the need for standardization was perceived in the methodology to shape the loops, regarding the variables that influence the force system. Most of the experimental studies with this loop do not report the vertical movement, nor the steps and angles that occur in the brackets. Clinical studies have obtained more variable results in relation to vertical acting forces, considering the influence of chewing. Conclusion: There is great potential for future studies with this type of loop, especially using nickel-titanium alloys, in order to achieve a pure translational movement without friction, with optimal and constant levels of force.

RESUMO Introdução: a alça T preconizada por Burstone é um instrumento de fechamento de espaços utilizado na aplicação racional da biomecânica ortodôntica, dentro da técnica do arco segmentado. Apesar da diversidade de estudos, ainda não há consenso quanto às características paramétricas ótimas para a sua conformação. Objetivo: esse estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre os sistemas de forças liberados por diferentes conformações da alça T, de acordo com o tipo de ancoragem necessária, salientando suas principais características e os fatores que as influenciam. Resultados: comparando-se os estudos, foi perceptível a necessidade de padronização da metodologia usada para conformar as alças, levando em consideração as variáveis que exercem influência no sistema de forças, de forma a se obter sistemas mais acurados, permitindo a realização de testes mais precisos e uma comparação mais eficaz dos estudos. A maioria dos estudos experimentais com esse tipo de alça não relata a movimentação vertical, nem os degraus e ângulos que ocorrem nos braquetes. Estudos clínicos obtiveram resultados menos rígidos em relação às forças verticais atuantes, levando em consideração a influência da mastigação. Conclusões: há grande potencial para futuros estudos com esse tipo de alça, especialmente utilizando ligas de níquel-titânio, para que se chegue cada vez mais perto de um movimento de translação puro e sem atrito, com níveis de força ótimos e constantes.

Contaminação de cones de papel absorvente e cones de guta percha utilizados em endodontia: avaliação "in vitro" / Contamination of absorbent of paper points and gutta percha points used in endodontics: Assessment "in vitro"

The endodontic treatment has as goals to seek the disinfection of the root canal. For this, endodontic instruments and materials must be free from microorganisms, since that they may contribute to the installation and or persistence of apical periodontitis after closing the canal. Although paper points and gutta percha are produced under aseptic conditions, they may be contaminated by such factors as aerosol and or physical aspects during storage as well as for handling, even when carefully removed from their packaging. In this context, the aim of this study was to evaluate the presence of microbial contamination of three commercial brands being the absorbent paper cones considered sterile and gutta-percha cones in non-sterile packaging, as provided by the manufacturer, and after placement to clinical use. Methodology: 120 cones were evaluated, 60 of absorbent paper and 60 gutta percha, both of the brands Dentsply Maillefer® sistema Protaper universal (Ballaigues, Suisse), VDW GmbH® sistema Mtwo (Bayerwaldstr, Munich, Alemanha) and Meta Biomed® (Cheongju-si, Chungbuk, Korea), divided into twelve groups (n = 10, each). For microbiological evaluation, these materials were subjected to testing for bacterial growth, as determined by the turbidity of the culture medium. Results: The results showed that none of the marks showed turbidity in sterilized and sealed packages, suggesting the absence of bacterial growth. However, after placement for clinical use, the gutta percha brand Meta Biomed® proved to be contaminated. Conclusion: It can be concluded that packaging as provided by the manufacturers for paper and gutta-percha cones showed no microbial contamination, being reliable, unlike to the opened packagings, justifying the use of a decontamination routine these cones prior to clinical use.

O tratamento endodôntico tem como objetivo promover a desinfecção do canal radicular. Para isso, instrumentos e materiais devem estar livres de microrganismos, visto que poderão contribuir para a instalação e/ou persistência de lesões perirradiculares após o fechamento do canal. Apesar dos cones de papel e de guta-percha serem produzidos em condições assépticas, eles podem ser contaminados por fatores como aerossóis e/ou aspectos físicos durante sua armazenagem, bem como pelo manuseio, mesmo quando removidos cuidadosamente de suas embalagens. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a presença de contaminação microbiana de três marcas comerciais tanto de cones de papel absorvente consideradas estéreis, quanto de cones de guta-percha, em embalagens não estéreis, conforme disponibilizadas pelo fabricante, bem como após a colocação para uso clínico. Metodologia: Foram avaliados 120 cones, sendo 60 de papel absorvente e 60 de guta percha, ambos das marcas Dentsply Maillefer® sistema Protaper universal (Ballaigues, Suisse), VDW GmbH® sistema Mtwo (Bayerwaldstr, Munich, Alemanha) e Meta Biomed® (Cheongju-si, Chungbuk, Korea), divididos em doze grupos (n=10, cada). Para avaliação microbiológica, esses materiais foram submetidos a testes para detecção do crescimento bacteriano, determinado através do turvamento do meio de cultura. Resultados: Os dados mostraram que nenhuma das marcas, conforme disponibilizadas pelo fabricante, apresentou turvamento nas embalagens estéreis ou não estéreis, sugerindo ausência de crescimento bacteriano. Já para as embalagens após colocação para uso clínico, os cones de guta percha da marca Meta Biomed® mostraram-se contaminados. Pode-se concluir que as embalagens conforme disponibilizadas pelos fabricantes, tanto para cones de papel quanto gutapercha, mostraram-se isentas de contaminação e, portanto, confiáveis, diferente das embalagens abertas e colocadas para uso clínico, justificando a utilização de uma rotina de descontaminação desses cones antes da sua utilização clínica.

Is there an association between skeletal asymmetry and tooth absence?

ABSTRACT Introduction: Facial skeletal asymmetry is commonly found in humans and its main characteristic is menton deviation. The literature suggests that occlusal and masticatory problems arising from tooth absence could be related to the development of such asymmetries. Objective: The aim of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of mandibular skeletal asymmetries and to investigate its association with posterior tooth absences. Methods: Tomographic images of 952 individuals aged from 18 to 75 years old were used. Asymmetry was the analyzed outcome, and it was categorized into three groups according to gnathion displacement in relation to the midsagittal plane (relative symmetry, moderate asymmetry, and severe asymmetry). Patients were sorted by the presence of all posterior teeth, unilateral posterior tooth absence, or bilateral posterior tooth absence. Chi-square test with a significance level of 5% was used to verify the association between posterior tooth absence and asymmetry. Results: Results show relative symmetry present in 55.3% of the sample, as well as the prevalence of 27.3% for moderate mandibular asymmetry and 17.4% for severe asymmetry. Moderate and severe mandibular asymmetries occurred in a higher proportion in patients with unilateral posterior tooth absence. However, there was no statistically significant difference between the analyzed groups (p = 0.691). Conclusions: In this study, mandibular asymmetries did not present any association with the absence of teeth on the posterior area of the arch.

RESUMO Introdução: a assimetria esquelética facial é comum em humanos, sendo o desvio do mento sua principal característica. É sugerido, na literatura, que problemas oclusais e mastigatórios advindos das ausências dentárias teriam relação com o desenvolvimento dessas assimetrias. Objetivo: o objetivo deste estudo transversal foi estimar a prevalência de assimetrias esqueléticas mandibulares e investigar sua associação com as ausências dentárias posteriores. Métodos: foram utilizadas imagens tomográficas de 952 indivíduos, com idade entre 18 e 75 anos. A assimetria foi o desfecho analisado, sendo categorizada em três grupos, de acordo com o desvio do gnátio em relação ao plano sagital mediano: simetria relativa, assimetria moderada e assimetria severa. Os indivíduos foram agrupados segundo a presença de todos os dentes posteriores, ausência dentária posterior unilateral ou ausência dentária posterior bilateral. Para verificar a associação entre a ausência dentária posterior e a assimetria, foi utilizado o teste Χ2, ao nível de significância de 5%. Resultados: os resultados mostraram que a simetria relativa esteve presente em 55,3% da amostra, bem como uma prevalência de 27,3% para a assimetria mandibular moderada e 17,4% para assimetria severa. As assimetrias mandibulares moderada e severa ocorreram em maior proporção nos indivíduos com ausência dentária posterior unilateral; entretanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,691). Conclusões: nesse estudo, as assimetrias mandibulares em adultos não apresentaram associação com a ausência de dentes na região posterior da arcada dentária.

A case report palatal implant for molar distalization

Implants obtained popularity in Orthodontics by to make easy the maximum anchorage with the minimal patient׳s compliance. In this context, osseointegrated implants has been frequently used as auxiliaries of orthodontic treatments, substituting in some cases inter maxillaries elastics and extra oral appliances. These implants show as advantage a independence in opposite the patient׳s compliance, the anchorage possibility in periodontal loss cases, over there an esthetic improvement and the comfort propitiated, showing more expected results. This article approach the orthodontic treatment of a clinic case of Class II, division 1 malocclusion, non-extraction accomplished and with palatal implant to distalization of latter teeth.

Facial asymmetry: a current review

Abstract The term "asymmetry" is used to make reference to dissimilarity between homologous elements, altering the balance between structures. Facial asymmetry is common in the overall population and is often presented subclinically. Nevertheless, on occasion, significant facial asymmetry results not only in functional, but also esthetic issues. Under these conditions, its etiology should be carefully investigated in order to achieve an adequate treatment plan. Facial asymmetry assessment comprises patient's first interview, extra- as well as intraoral clinical examination, and supplementary imaging examination. Subsequent asymmetry treatment depends on patient's age, the etiology of the condition and on the degree of disharmony, and might include from asymmetrical orthodontic mechanics to orthognathic surgery. Thus, the present study aims at addressing important aspects to be considered by the orthodontist reaching an accurate diagnosis and treatment plan of facial asymmetry, in addition to reporting treatment of some patients carriers of such challenging disharmony.

Resumo O termo assimetria é utilizado quando existe uma desigualdade entre as partes homólogas, afetando, assim, o equilíbrio entre as estruturas. A assimetria facial é comum na população, e muitas vezes se apresenta de forma subclínica. Entretanto, em alguns casos existe uma assimetria facial significativa que resulta tanto em problemas funcionais quanto estéticos. Nessas circunstâncias, a etiologia deve ser cuidadosamente investigada, para que seja possível elaborar um plano de tratamento adequado. A avaliação da assimetria facial é constituída por uma anamnese do paciente, exame clínico extra e intrabucal, além de exames complementares de imagem. O tratamento subsequente dessa assimetria depende da idade do paciente, etiologia e da magnitude da desarmonia, podendo envolver desde mecânicas ortodônticas assimétricas até a realização de cirurgia ortognática. Assim, o presente artigo busca abordar aspectos importantes para que o ortodontista possa realizar um adequado diagnóstico e plano de tratamento da assimetria facial, além de relatar o tratamento de alguns pacientes portadores dessa desafiadora desarmonia.

Turner syndrome case report: A multidisciplinary approach

Turner syndrome (TS) was fi rst reported in the literature in 1938 by Laurel Thatcher Ulrich and Henry Turner. This chromosomal alteration only affects female individuals, who have monosomy of the X chromosome. Only one X chromosome is functional, while the other sexual chromosome is either absent or abnormal. The main oral characteristics are transverse defi ciency of the maxilla, mandibular retrognathism, anterior open bite, cleft palate, premature dental eruption, and alterations in the shape, size and thickness of teeth, with an increased number of roots on the fi rst and second premolars. The objective of this study was to describe the clinical case of a patient with TS undergoing orthodontic treatment, and to emphasize the importance of a multidisciplinary approach to patients with TS.

A síndrome de Turner (ST) foi relatada pela primeira vez na literatura em 1938, por Laurel Thatcher Ulrich e Henry Turner. Esta alteração cromossômica afeta somente pacientes do gênero feminino, apresentando uma monossomia do cromossomo X. Isso signifi ca que apenas um cromossomo X é funcional, sendo o outro cromossomo sexual inexistente ou anormal. As principais características orais observadas são defi ciência transversal da maxila, retrognatismo mandibular, mordida aberta anterior, fi ssuras palatinas, erupções dentárias precoces, alterações na forma, tamanho e espessura dos dentes, com aumento do número de raízes nos primeiros e segundos pré-molares. O objetivo deste trabalho foi descrever um caso clínico de uma paciente com ST submetida a tratamento ortodôntico e ressaltar a importância de uma abordagem multidisciplinar para estes pacientes.

Utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico odontológico / Use of cone beam computed tomoghaphy in dental diagnosis

A tomografia computadorizada de feixe cônico, também conhecida como tomografia cone beam, foi especialmente desenvolvida para a Odontologia. Esta técnica imaginológica permite a reconstrução de imagens bidimensionais e tridimensionais, além de mensurações precisas em todos os planos de espaço (axial, sagital e coronal). Este artigo apresenta informações atualizadas colhidas na literatura, tendo como objetivo trazer dados sobre o equipamento tomográfico, o processo de formação da imagem e as principais aplicações clínicas desta tecnologia nas diferentes especialidades odontológicas, além de apresentar casos que demonstraram uma marcante discrepância entre o diagnóstico realizado quando da utilização de radiografias convencionais e de imagens obtidas da tomografia computadorizada de feixe cônico...

The cone beam computed tomography was specially developed for Dentistry. This imaging technique allows the reconstruction of two and three-dimensional images, and also precise mensurations in all space plans (axial, sagital, and coronal). This article presents up to date information obtained from literature, aiming to bring data about the tomographic equipment, the image creation process and the main applications in different dental areas, and presenting as well clinical cases that shows an outstanding discrepancy between the diagnosis realized by conventional radiographies and by images obtained from cone beam computed tomography...

Aparelhos ortodônticos removíveis – passado, presente e futuro / Removable orthodontic appliances – past, present and future

Os aparelhos removíveis não constituem tema frequentemente abordado em debates ou artigos científicos atualmente, embora sejam amplamente utilizados no tratamento ortodôntico contemporâneo. De certa forma, este fato ocorre devido a uma tendência da Ortodontia em dedicar mais tempo e atenção às abordagens mecânicas que envolvam aparelhos fixos com bráquetes ou outros dispositivos mais “modernos”. Entretanto, atualmente movimentações ortodônticas tidas como mais dificultosas conseguem ser obtidas de modo satisfatório com o uso dos alinhadores, que constituem aparelhos ortodônticos removíveis sequenciais, confeccionados a partir de tecnologia computadorizada. Neste contexto, o presente artigo procura fazer uma revisão histórica sobre os aparelhos ortodônticos removíveis, buscando dados referentes desde o surgimento dos primeiros dispositivos, as evoluções sofridas pelos mesmos, bem como apresentar um caso clínico de disjunção maxilar com o uso de um aparelho removível, com sistema de retenção GCS, demonstrando sua eficácia na substituição dos grampos de retenção convencionais

Removable appliances are not an often topic of orthodontic discussion nowadays, although they are widely used in contemporary treatment. That occurs due to a tendency in Orthodontics according to which greater time and attention are given to mechanical approaches using fixed appliances with brackets or “modern” techniques. However, now even more troublesome orthodontic movement can be achieved with the use of aligners, which are sequential removable orthodontic appliances manufactured using computer technology. In this context, this article aims to make a historical review about the theme of removable appliances, seeking data since the appearance of the first devices, the enhancements, as well as presenting a case report of a rapid maxillary expansion realized with a removable appliance with a fixation system called GCS, showing its efficacy in replacing conventional orthodontic clasps.

Bilateral severe root resorption associated with impacted maxillary canines: details on diagnosis and treatment plan: a case report / Reabsorção radicular severa associada a caninos maxilares impactados: detalhes sobre o diagnóstico e plano de tratamento: relato de caso

Caninos maxilares estão em segundo lugar entre os dentes mais frequentemente impactados nos arcos dentários. Reabsorções radiculares são achados comuns em dentes adjacentes ao canino maxilar impactado (CMI) e podem potencialmente causar a perda dentária. O tratamento geralmente é complicado quando o diagnóstico é dado em estágios avançados. A tomografia computadorizada (TC) tem provado ser superior na determinação da presença e grau de reabsorção radicular no dente adjacente ao CMI, auxiliando nos planos de tratamento e nas decisões clínicas. O presente artigo descreve o caso clínico de um paciente com impacção bilateral de caninos maxilares associada a reabsorção radicular severa do primeiro pré-molar superior direito e do incisivo lateral superior esquerdo, focando na importância do uso da TC para o diagnóstico e plano de tratamento.

Maxillary canines are the second most frequently impacted teeth in the dental arch. Root resorptions are often found in teeth adjacent to an impacted maxillary canine (IMC) and may potentially lead to tooth loss. The treatment is often complicated when diagnosis is established at a later stage. Computed tomography (CT) has been proven to be superior in determining the presence and degree of root resorption in teeth adjacent to IMC to support treatment plans and clinical decisions. This report describes the case of a patient with bilaterally impacted maxillary canines associated with severe root resorption of the right first premolar and the left lateral incisor and focuses on the importance of CT imaging for diagnosis and treatment plan.

Stem cells and their applications in Dentistry: a literature review / Células-tronco e sua aplicabilidade na odontologia: uma revisão de literatura

Desde a descoberta da célula-tronco, diversos profissionais da área da saúde têm se utilizado dessa alternativa como importante meio para combater muitas doenças, principalmente aquelas cuja cura tem desafiado a ciência. Uma célula-tronco é uma unidade não especificada, com grande potencial de autorrenovação, capaz de organizar diferentes tipos celulares no organismo. Várias pesquisas apontam para a utilização de células-tronco embrionárias ou adultas na formação dental, regeneração tecidual e óssea. Baseado na importância deste tema, este estudo teve por objetivo fazer uma revisão da literatura sobre estudos e aplicabilidade dessas células na odontologia.

Since stem cells were discovered, professionals in many different areas of healthcare have been using them as an important tool for fighting diseases, particularly diseases for which science has been unable to find cures. A stem cell is an undifferentiated unit with powerful self-renewal properties that is capable of organizing other cell types in the body. Many studies have shown the utility of embryonic or adult stem cells for forming teeth and for regeneration of bone and soft tissues. In view of the importance of the subject, this article provides a review of the literature on studies of stem cells and their potential applications in dentistry.

Proposta de um método de consentimento informado para a clínica ortodôntica / Proposal of an informal consent model for the orthodontic practice

A boa relação paciente-profissional na Ortodontia é de extrema importância e deve ser preservada, pois a complexidade dos casos e a duração dos tratamentos podem abalar essa relação, causando desgaste e desconforto para ambas as partes. Com o aumento dos processos civis contra cirurgiões-dentistas, em particular os especialistas em Ortodontia, surge a necessidade da padronização de um consentimento informado voltado aos pacientes. Com essa proposta, o presente artigo sugere um modelo de termo de consentimento, explicando todos os riscos, responsabilidades e limitações do tratamento ortodôntico de forma a amparar (legalmente) o especialista nas suas abordagens terapêuticas.

Diagnóstico e prevalência das disfunções temporomandibulares em graduandos do curso de Odontologia da ULBRA Canoas/RS / Diagnosis and prevalence of temporomandibular disorders in students of Dentistry Course of Lutheran University of Brazil – Canoas/RS

Propôs-se neste trabalho fazer um estudo sobre o diagnóstico e prevalência de sinais e sintomas de Disfunção Tempormandibular (DTM) em graduandos do Curso de Odontologia da ULBRA/Canoas. A amostra foi composta por 280 indivíduos, média de 23,5 anos, sendo 71(25,35%) do gênero masculino e 209 (74,64%) do feminino. A avaliação foi feita através do questionário proposto por Fonseca (1992), utilizado para classicar a severidade da DTM e obter dados epidemiológicos. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva, bem como o teste Qui-quadrado para o cruzamento entre variáveis. Os resultados mostraram que apenas 1 (0,4%) dos indivíduos não apresentou algum grau de DTM, 83 (29,69%) tiveram DTM leve, 171 (61,1%) DTM moderada e 25 (8,9%) DTM severa. Os estudantes com DTM em qualquer grau apresentaram características marcantes como: 79 (28,2%) consideravam-se pessoas tensas; 78(27,85%), apertavam ou rangiam os dentes; 84(30,4%) tinham ruídos na ATM; 74 (26,4%) apresentaram dor de cabeça com frequência e 52(18,6%) apresentaram dor na nuca ou torcicolo. Pôde-se observar uma alta prevalência de DTM na população avaliada, sugerindo a necessidade de inclusão de exames na busca de sinais e sintomas de DTM, como rotina para o clínico geral, bem como demais especialidades.

It was proposed in this paper a study on the diagnosis and prevalence of signs and symptoms of Temporo-Mandibular Dysfunction (TMD) in students of Dentistry of Lutheran University of Brazil – Canoas/RS. The sample comprised 280 individuals, average of 23.5 years, and 71 (25.35%) were male and 209 (74.64%) female. The evaluation was performed using the questionnaire proposed by Fonseca (1992), used to classify the severity of TMD and to obtain epidemiological data. Data analysis was used descriptive statistics and Chi-square for the cross between variables. The results showed that only 1 (0.4%) individuals did not show some degree of TMD, 83 (29.69%) had mild TMD, 171 (61.1%) moderate TMD and 25 (8.9%) TMD severe. Students in any degree with TMD showed remarkable features such as: 79 (28.2%) considered themselves tense people; 78 (27.85%), clenching or grinding teeth, 84 (30.4%) had TMJ sounds, 74 (26.4%) presented with headache frequency and 52 (18.6%) had neck pain or torticollis. It was observed a high prevalence of TMD in the population studied, suggesting the need to include examination for signs and symptoms of TMD, as a routine for the general practitioner as well as other specialities.

Influência de variáveis metodológicas na resistência de união ao cisalhamento / The influence of the methodological variables on the shear bond strength

OBJETIVO: avaliar a influência de diferentes variáveis metodológicas sobre a resistência de união ao cisalhamento em estudos in vitro. MÉTODOS: foram utilizados 105 incisivos permanentes bovinos, seccionados ao nível do colo dentário. A porção coronária foi inclusa em tubos de PVC, com resina acrílica autopolimerizável, e com face vestibular voltada para cima. Todos os corpos de prova foram preparados para a colagem com profilaxia e condicionamento ácido na região central das coroas, onde foram posicionados braquetes Morelli® de incisivos centrais superiores, com resina Concise® Ortodôntico (3M/Unitek). Foram determinados três grupos de acordo com a variável estudada: (Grupo 1) - meio de armazenamento dos dentes, previamente à inclusão e à colagem, com solução de timol 0,1 por cento (a), água destilada (b) e congelamento (c); (Grupo 2) - velocidade da célula de carga da máquina de ensaio de 0,5 (a), 1,0 (b) e 2,0mm/min (c) e (Grupo 3) - diferentes marcas comerciais de ácidos fosfóricos a 37 por cento, 3M/Unitek (a), AcidGel (b) e Attack Tek (c). Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio mecânico de resistência ao cisalhamento através da máquina Emic DL2000®. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do Teste t Student para amostras independentes. RESULTADOS: os resultados demonstraram que no Grupo 1 o subgrupo de congelamento apresentou maiores valores em relação aos outros dois subgrupos, porém sem diferença estatisticamente significativa (p > 0,05). No Grupo 2, a força no momento da ruptura foi menor à medida que era aumentada a velocidade da célula de carga, porém sem diferença significativa entre os subgrupos. No Grupo 3, o ácido da 3M/Unitek apresentou a maior média em MPa, no entanto, também sem diferença significativa entre os subgrupos. CONCLUSÕES: conclui-se, portanto, que as variáveis analisadas neste trabalho não apresentaram influência suficiente para determinação de diferenças estatisticamente significativas...

AIM: Evaluate the influence of several methodological variables on the shear bond strength of in vitro studies. METHODS: 105 bovine incisors were sectioned at the cervical level. The coronary portion was included in PVC rings, fulfilled with auto polymerized acrylic resin, with its labial faces turned to the top. All the samples were prepared for bonding, cleaned and acid etched on the central area of the crowns. In this area, central incisors' MorelliÕ brackets were bonded with ConciseÕ (3M/Unitek). Three testing groups were established, according to the studied variable: Group 1 - storage previous to bonding (a-Thymol 0,1 percent; b- distilled water; c- freezing); Group 2 - crosshead speed of the universal testing machine (a- 0,5mm/min; b- 1,0mm/min; c- 2,00mm/min) and Group 3 - commercial brand of 37 percent phosphoric acid (a- 3M/Unitek; b- Acid Gel; c- Attack Tek). The shear bond strength test was performed at the Emic DL2000Õ universal testing machine. Data was analyzed through the Student's t test for independent samples. RESULTS: In Group 1, the freezing group showed the higher values of shear bond strength when compared to the others, although no statistical difference was observed (p>0,05). For Group 2, the higher the crosshead speed, the lower the shear bond strength, with no statistical difference. In Group 3, the 3M/Unitek brand showed the highest average of shear bond strength in MPa, but also no statistical difference was shown. CONCLUSIONS: The variable analyzed in this research had not presented enough influence to determine significant differences between the results.

Comparação de três sistemas digitais em relação à densidade óptica de cimentos de ionômero de vidro / Comparison of three digital systems in relation to the optical density of glass ionomer cements

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar três sistemas digitais, dois do tipo placas ópticas e um sensor, quanto à densidade óptica de três cimentos de ionômero de vidro restauradores. Materiais e Método: Foram obtidas imagens radiogrßficas dos corpos de prova confeccionados com cada um dos materiais, em espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm, posicionados entre as metades de um pré-molar humano, extraído e seccionado no sentido mésio-distal. As medidas de densidade óptica, em valores de pixels, foram realizadas de acordo com as especificações do sistema correspondente ao receptor de imagem utilizado e analisadas por meio do teste não-paramétrico de Friedman (α = 1%). Resultados: Os resultados mostraram diferenças significativas nas médias dos valores de densidade óptica entre os sistemas digitais. As maiores médias foram determinadas no sistema CYGNUS, seguido pelo DENOPTIX e menores valores para o DIGORA (p ≤ 0,01). Entretanto, não se observou diferenças estatísticas quando comparadas as médias das variações de densidade óptica decorrentes do aumento na espessura do corpo de prova. Conclusão: Portanto, pode-se concluir que, apesar de diferirem quanto aos valores de densidade óptica, os sistemas testados apresentam padrões semelhantes quando expressam a variação em função da espessura do material utilizado.

Protocolo básico de biossegurança na clínica ortodôntica / Basic biosecurity protocol in the orthodontic clinic

Apesar de ser remota a comprovação do risco de contaminação nos consultórios odontológicos, muitos profissionais ainda se mostram resistentes à adoção de métodos eficazes de controle de infecção, em especial os ortodontistas, em função seja das dificuldades em implementar tais medidas ou, talvez, pela crença de que tal especialidade apresenta um menor risco. A possibilidade de contrair doenças durante o atendimento odontológico tem estimulado a criação de uma série de regulamentações e exigências por parte dos órgãos governamentais, sendo a razão primária para a adoção de um programa eficaz de biossegurança, garantindo a proteção do ortodontista, auxilares, pacientes e familiares. O objetivo desse artigo é descrever as técnicas hoje disponíveis para prevenção de infecção cruzada na prática ortodôntica, sugerindo um protocolo para implementação da biossegurança

Alterações dimensionais no arco superior decorrentes da expansão rápida maxilar assistida cirurgicamente / Dimensional alterations in maxillary arch elapsed of Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion

Propôs-se neste artigo avaliar as alterações dimensionais no arco maxilar decorrentes da expansão rápída da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). A amostra foi composta por treze pacientes do Curso de Mestrado em Ortodontia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, com idade entre 15 e 40 anos, portadores de deficiência maxilar transversa e submetidos à ERMAC utilizando aparelho expansor de Hyrax. Foram avaliados os modelos ortodônticos superiores, em vista oclusal, nas fases inicial e seis meses pós-expansão, utilizando as seguintes medidas lineares: distância intercaninos, distância intermolares, perímetro e comprimento do arco. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio de teste t Student para amostras pareadas e Coeficiente de Correlação de Pearson, ambos ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram um aumento estatisticamente significante (p<0,001) nas distâncias intermolares e intercaninos, com média de 5,76mm e 8,01mm, respectivamente. Uma elevação nas médias também foi observada em relação ao perímetro e comprimento do arco, não sendo, entretanto, significativa para esse último (p=0,063). Houve correlação positiva entre as variáveis distância intercaninos e perímetro do arco, bem como do perímetro com o comprimento do arco. Concluiu-se que o procedimento de ERMAC determinou uma efetiva expansão do arco maxilar tanto na região anterior quanto posterior, sendo mais expressiva na região de molares. Além disso, o aumento no perímetro e comprimento denotam um ganho clínico dimensional satisfatótio no arco maxilar, justificando a recomendação para pacientes portadores de deficiência maxilar tranversa

Interceptação de mordidas cruzadas - Relato de Caso Clínico / Early cross-bites treatment - Case report

O diagnóstico precoce das más-oclusões e o conhecimento sobre o desenvolvimento normal da oclusão são requisitos fundamentais para que se estabeleçam corretos diagnótico e planejamento do tratamento em Ortodontia. Desvios nos sentidos transverso e ântero-posterior podem interferir no crescimento dos ossos faciais bem como no desenvolvimento dos arcos dentários, o que justifica sua interceptação ainda durante a fase de dentição mista. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente com 8 anos de idade, portador de mordida cruzada anterior localizada e posterior bilateral, tratado com um aparelho do tipo quadri-hélice modificado e ponderam sobre a importância da interceptação.

Resistência ao cisalhamento de "Brackets" colados em esmalte bovino contaminado por sangue ou saliva / Shear bond strenght of brackts bonded in blood or saliva contaminated bovine enamel

Este estudo in vitro avaliou a resistência de união ao cisalhamento de "brackets"ortodônticos (Morelli) ao esmalte bovino, com ionômero de vidro modificado por resina (Fuji Ortho LC - GC-America), onde as superfícies foram contaminadas por sangue e saliva. Utilizaram-se 45 incisivos permanentes bovinos que foram seccionados, incluídos em tubos plastícos e distribuídos aleatoriamente em três grupos: Grupo I - superfície dentária contaminada por sangue humano; Grupo II - superfície contaminadas com saliva e o Grupo III, sem contaminação. Após a profilaxia, as superfícies foram condicionadas com ácido fosfórico a 37 por cento por 30 segundos e os "brackets" cimentados conforme as especificações do fabricante. Os corpos de prova foram então armazenados por 1 hora a 23°C e 100 por cento de umidade relativa, depois ficaram durante 7 dias imersos em água destilada a 37°C, em seguida, foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento na máquina de ensaio universal (EMIC, DL 2000), com taxa de deslocamento de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados com ANOVA e Método de Tukey. Os resultados mostraram que a contaminação durante o procedimento de colagem diminuiu a resistência da união ao cisalhamento; não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos contaminados por sangue ou saliva (grupo I e II) e a resistência de união no grupo sem contaminação (grupo III) foi superior estatisticamente em relação aos demais. O Índice de Adesivo Remanescente (ARI) sugeriu diferença significativa no padrão de descolagem entre os grupos contaminados e o grupo sem contaminação